A conjuntivite papilar gigante (CPG) é uma reação comum em usuários de lentes de contato (LC) gelatinosas, e em menor número em LC rígidas gás-permeáveis e próteses oculares. Pode-se desenvolver também na presença de pontos de sutura que estejam traumatizando o tarso superior, como em casos de pós-transplante de córnea.

Acredita-se que seja um processo de hipersensibilidade retardada, cujas causas principais são depósitos de mucoproteína, trauma da borda ou material alterado da LC, que predispõe a conjuntiva a uma maior absorção de antígeno e reação de hipersensibilidade. A maioria dos casos está ligada ao uso de LC velhas (descartabilidade irregular) e ao fato de dormir com elas.

Sintomas e Sinais:

• excesso de secreção e nublação de visão – a secreção deposita-se na superfície anterior da LC embaçando a visão e aumentando a frequência do piscar, tornando a LC mais solta, com probabilidade de deslocar do olho;

• prurido ocular (coceira) - discreto a princípio, geralmente após a retirada da LC, tornando-se mais severo, com o avanço da doença, podendo ser sentido mesmo durante o uso da LC;

• redução ou perda da tolerância à LC;

• papilas gigantes no tarso superior (parte interna da pálpebra superior) - Em casos avançados a pálpebra pode sofrer ptose (pálpebra caída).

Conduta:

A regressão da CPG exige: tratamento e controle; troca da LC; revisão de todo o processo de limpeza e forma de utilização das LC. Quem já apresentou um quadro de CPG deve evitar dormir com LC e fazer uso de descartável, com descartabilidade rigorosa. O material da LC também é importante no controle do problema, pois quanto maior o conteúdo de água na composição da LC, maior a quantidade de depósitos e mais difícil manter a superfície limpa e evitar essa complicação.