O que é?
A córnea é o tecido transparente que fica na frente do nosso olho, como se fosse o “vidro do relógio” e tem a função de permitir que a luz entre no olho para ser focalizada na retina.
O transplante de córnea é uma cirurgia onde se faz a troca da porção central da córnea doente por uma córnea sadia doadora (Fig. 1). Boa analogia é pensar na troca do vidro de um relógio que está fosco ou perdeu a transparência. A nova córnea é fixada com um fio especial de nylon muito fino (Fig. 2 e Fig. 3), com o auxílio de um microscópio cirúrgico. O paciente recebe anestesia local e não precisa passar a noite no hospital. O procedimento leva cerca de uma hora.
![fig2[1]](https://www.sadalla.com.br/index/wp-content/uploads/2016/06/transp_fig11.jpg)
Fig 1
![fig2[1]](https://www.sadalla.com.br/index/wp-content/uploads/2016/07/transp_fig5b1.jpg)
Fig 2
![fig2[1]](https://www.sadalla.com.br/index/wp-content/uploads/2016/07/transp_fig6b1.jpg)
Fig 3
O número de transplantes penetrantes, ou da espessura total da córnea, tem diminuído, pois, com o advento de técnicas cirúrgicas de maior precisão, tornou-se possível transplantar somente as camadas doentes da córnea (Fig. 4). Isto significa que o transplante pode ser parcial, deixando-se intacta a parte boa da córnea e, assim, diminuindo a possibilidade de rejeição pós-cirúrgica.
![fig2[1]](https://www.sadalla.com.br/index/wp-content/uploads/2016/07/transp_fig6a1.jpg)
Fig 4
As causas principais de transplante de córnea no Brasil são: ceratocone (Fig. 5), ceratopatia bolhosa (inchaço da córnea após cirurgia de catarata – Fig. 6), opacidades corneanas (Fig. 7), distrofia de Fuchs (fraqueza das células endoteliais da córnea) e infecções (Fig. 8).
![fig2[1]](https://www.sadalla.com.br/index/wp-content/uploads/2016/07/transp_fig21.jpg)
Fig 5
![fig2[1]](https://www.sadalla.com.br/index/wp-content/uploads/2016/07/transp_fig31.jpg)
Fig 6
![fig2[1]](https://www.sadalla.com.br/index/wp-content/uploads/2016/07/transp_fig41.jpg)
Fig 7
![fig2[1]](https://www.sadalla.com.br/index/wp-content/uploads/2016/07/transp_fig5a1.jpg)
Fig 8
O transplante de córnea é atualmente uma cirurgia bastante segura e eficaz, embora seu sucesso dependa, além da técnica cirúrgica, do acompanhamento adequado no pós-operatório. A rejeição do transplante é a mais temida complicação e deve ser manejado com urgência.